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RESÚMENES AMPLIOS Y OBJETIVOS REDACTADOS POR EL COMITÉ DE REDACCIÓN CIENTÍFICA DE SIIC, SOBRE LA BASE DE ARTÍCULOS ORIGINALES SELECCIONADOS DE LAS PRINCIPALES FUENTES CIENTÍFICAS Y REFERIDOS A LOS TEMAS CLAVE DE CADA DISCIPLINA.

Cardiología

Tromboembolismo Venoso Posterior al Alta por COVID-19

Los resultados del presente metanálisis aportan evidencia para la diferenciación de los casos graves de COVID-19 entre pacientes asiáticos, en función de los hallazgos de laboratorio en el momento de la internación en unidades de cuidados intensivos. Se requieren estudios en otras poblaciones.
Autor: Nowrouzi-Sohrabi P y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: European Journal of Medical Research 25(1):1-10, Ago 2020

Hallazgos de Laboratorio en COVID-19 Grave y no Grave

Los resultados del presente metanálisis aportan evidencia para la diferenciación de los casos graves de COVID-19 entre pacientes asiáticos, en función de los hallazgos de laboratorio en el momento de la internación en unidades de cuidados intensivos. Se requieren estudios en otras poblaciones.
Autor: Nowrouzi-Sohrabi P y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: European Journal of Medical Research 25(1):1-10, Ago 2020

Riesgo de COVID-19 Grave en Relación con el Uso de Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina y Bloqueantes de los Receptores de Angiotensina

La exposición a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina se asocia con riesgo reducido de COVID-19 grave, luego de considerar diversas variables de ajuste. Ninguna de estas dos clases de fármacos aumenta el riesgo de internación en unidades de cuidados intensivos. Sin embargo, no se descartan efectos diferenciales para la susceptibilidad a la infección y la gravedad de la enfermedad, relacionados con la etnia.
Autor: Hippisley-Cox J y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Heart, 1-9

Corticoides por Vía Sistémica en Pacientes con COVID-19

Según los resultados del presente estudio, los enfermos con niveles altos de proteína C-reactiva (PCR) en el momento de la internación podrían beneficiarse particularmente con la terapia con corticoides, mientras que en los pacientes con niveles bajos de PCR, el tratamiento podría ser deletéreo, en términos de la mortalidad y la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica.
Autor: Keller M y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Journal of Hospital Medicine 15(8):489-493

Trombosis en Pacientes Internados con COVID-19

Los pacientes internados por COVID-19 tienen riesgo aumentado de presentar eventos trombóticos venosos (trombosis venosa profunda y tromboembolismo venoso) y arteriales (infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular, entre otros). Si bien la trombosis es frecuente en otras infecciones agudas (frecuencia de 5.9% durante la pandemia de influenza de 2009), el riesgo parece superior en el caso de infección por SARS-CoV-2. Este fenómeno tendría que ver con la “tormenta de citoquinas” característica de COVID-19, la lesión tisular hipóxica, la disfunción endotelial, el estado de hipercoagulabilidad y la mayor actividad de las plaquetas.
Autor: Berger J y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: JAMA 324(6):1-3, Jul 2020

Mayor Riesgo de Enfermedad por Coronavirus 2019 Grave debido a Enfermedades Subyacentes en 2020

Aproximadamente uno de cada cinco individuos en todo el mundo podría tener mayor riesgo de enfermedad por coronavirus 2019 grave debido a trastornos de salud subyacentes en 2020.
Autor: Clark A y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: The Lancet Global Health 1-15

Efectos de la Colchicina sobre los Biomarcadores Cardíacos e Inflamatorios y la Evolución Clínica en Pacientes con COVID-19

Los resultados del presente estudio clínico aleatorizado indican que el tratamiento con colchicina se asocia con mejoría estadísticamente significativa del tiempo hasta el deterioro clínico, en pacientes con COVID-19. En cambio, el tratamiento no se asocia con cambios significativos sobre los niveles de troponina cardíaca ultrasensible o de proteína C-reactiva. Los hallazgos deberán confirmarse en estudios futuros.
Autor: Deftereos S y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: JAMA Network Open 3(6):1-14

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina o Bloqueantes de los Receptores de Angiotensina e Infección por SARS-CoV-2 en Adultos

Evidencia de alta certeza sugiere que ninguna de estas clases de fármacos se asocia con COVID-19 más grave, en tanto que evidencia de certeza moderada no sugiere una asociación entre el uso de estos agentes y la presencia de pruebas positivas para SARS-CoV-2 en pacientes sintomáticos. Por el momento se desconoce si estas drogas aumentan el riesgo de enfermedad leve o asintomática o si son de beneficio para el tratamiento de COVID-19.
Autor: Kansagara D y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Annals of Internal Medicine 1-10

European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II: Validación Prospectiva Multicéntrica en Argentina

El presente estudio de validación del EuroSCORE II muestra un rendimiento adecuado en términos de la discriminación y la calibración para todos los tipos de cirugía, aunque inferior para la cirugía coronaria. Si bien en general el modelo subestima el riesgo en los grupos de riesgo intermedio, la precisión global sigue siendo aceptable. Por lo tanto, el EuroSCORE II puede considerarse un modelo genérico actualizado para la clasificación del riesgo y la predicción de la mortalidad intrahospitalaria después de la cirugía cardíaca.
Autor: Borracci R y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Archivos de Cardiología de México 89(4):1-10

COVID-19 y Síndrome Inflamatorio Multisistémico Similar a la Enfermedad de Kawasaki en Niños

Se describen las características de una serie de niños y adolescentes con síndrome inflamatorio multisistémico con similitudes a la enfermedad de Kawasaki, posiblemente vinculado con la infección aguda por SARS-CoV-2. Se comprobó una proporción inusual de pacientes con síntomas gastrointestinales y enfermedad de Kawasaki con shock como manifestación predominante.
Autor: Chalumeau M y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: BMJ 369(2094):1-7

SARS-CoV-2 y Accidente Cerebrovascular

Se comprobó un índice bajo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico confirmado con estudios por imágenes, entre pacientes internados por COVID-19. La mayoría de los eventos fueron de tipo criptogénico, posiblemente en relación con el estado adquirido de hipercoagulabilidad; los índices de mortalidad fueron altos. Se requieren más estudios para determinar la utilidad de la anticoagulación terapéutica para la prevención del ACV y otros eventos trombóticos en pacientes con COVID-19.
Autor: Yaghi S y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Stroke 51:1-10

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina y Bloqueantes de los Receptores de Angiotensina en COVID-19

Los resultados de la presente revisión sistemática con metanálisis avalan las recomendaciones de las guías vigentes que sugieren no interrumpir el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en pacientes con COVID-19.
Autor: Jiang H y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Pharmacological Research 158:1-8

Tratamiento Anticoagulante y Supervivencia Intrahospitalaria en Pacientes con COVID-19

Los resultados observados en una amplia cohorte de pacientes de los Estados Unidos con COVID-19 sugieren que la anticoagulación sistémica podría asociarse con mejor evolución clínica, incluso después de considerar la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica.
Autor: Fuster V y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Journal of the American College of Cardiology 1-10

Coagulopatía en Pacientes con COVID-19

Entre el 20% y el 55% de los pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) tienen evidencia bioquímica de coagulopatía. Se describen cinco aspectos que deben ser especialmente tenidos en cuenta en relación con los trastornos de la coagulación, en pacientes con COVID-19.
Autor: Sholzberg M y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Canadian Medical Association Journal 192(18)

Obesidad, Edad y COVID-19 Grave

La hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y, menos frecuentemente, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son comorbilidades comunes en los pacientes con COVID-19. La obesidad surgió como un factor importante de riesgo, sobre todo en poblaciones de sujetos más jóvenes.
Autor: Kass D y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: The Lancet 395(10236):1544-1545

La Educación Médica y las Redes Sociales en la Pandemia de COVID-19

Twitter es una plataforma innovadora para la educación médica continua, con características propias importantes, especialmente en estos momentos de pandemia. La necesidad de educación continua actual requiere de métodos no tradicionales que faciliten el desarrollo profesional en tiempo real.
Autor: Thamman R y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: European Heart Journal ehaa346:1-3

El Cambio de Cigarrillos de Tabaco a Cigarrillos Electrónicos Reduce los Daños Cardiovasculares

Luego de un mes de haber realizado el cambio de cigarrillo de tabaco a cigarrillo electrónico, se observaría una mejora significativa en la salud cardiovascular, la función endotelial y la rigidez vascular en los pacientes fumadores crónicos.
Autor: George J y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Journal of the American College of Cardiology 74(25):3112-3120

Algoritmo para el Abordaje de la Hemorragia en Pacientes Anticoagulados

Los eventos hemorrágicos relacionados con los anticoagulantes de uso habitual continúan aumentando en frecuencia, por lo que es crucial desarrollar mejoras en la investigación acerca de la eficacia de los diferentes agentes para revertir la hemorragia. Esta monografía resume las recomendaciones internacionales de sangrado grave consensuadas por un equipo multidisciplinario.
Autor: Gibler W y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Critical Pathways in Cardiology 18(3):143-166, Sep 2019

Avances en el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca

Revisión resumida sobre de los avances en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, a partir del Consenso publicado en el 2016 por la Sociedad Europea de Cardiología.
Autor: Seferovic P, Ponikowahi P, Anker S y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: European Journal of Heart Failure 21(10):1169-1186

Importancia Creciente de la Resonancia Cardíaca en la Evaluación de la Fibrosis Miocárdica

La resonancia cardíaca se impone como una técnica muy valiosa en el diagnóstico y establecimiento del pronóstico en una serie creciente de enfermedades cardiacas. En esta revisión, los autores actualizan la utilidad de la técnica en la evaluación de fibrosis en una variedad de afecciones.
Autor: Bing R y colaboradores
Fecha: 30/10/2020
Fuente: Circulation: Heart Failure 105(23):1832-1840